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如何調(diào)整呼吸機(jī)的吸氣壓力?昆明瑞思邁呼吸機(jī)的吸氣壓力怎樣設(shè)置?

來源:m.91jdmf.net 發(fā)布時間:2021/7/27 16:41:23

  患者使用昆明瑞思邁呼吸機(jī)時需要初步設(shè)置一套參數(shù),再結(jié)合患者的反應(yīng)(比如血氣分析結(jié)果等)來做出調(diào)整。而初步設(shè)置參數(shù)是根據(jù)所患疾病的病理生理特點、各種參數(shù)的設(shè)置范圍及相關(guān)臨床經(jīng)驗等得出。那么如何調(diào)整呼吸機(jī)的吸氣壓力?


如何調(diào)整呼吸機(jī)的吸氣壓力

  在昆明呼吸機(jī)通氣中需調(diào)節(jié)的壓力主要有吸氣壓力和呼氣壓力。以壓力控制通氣(PCV)模式舉例,一般壓力控制水平為 20-30 cmH2O , 壓力越高,潮氣量越大,但如果患者氣道阻力增高或胸肺順應(yīng)性減低時,必須增加吸氣壓力才能維持潮氣量不變,但同時也要仔細(xì)尋找原因,如果患者是因為痰多且粘稠導(dǎo)致氣道阻力高、潮氣量小,此時不能盲目增加吸氣壓力,而應(yīng)該予吸痰等氣道護(hù)理。

  同理,根據(jù)病情和動脈血氣進(jìn)行昆明瑞思邁呼吸機(jī)的壓力調(diào)整。在 PSV 模式時,潮氣量由吸氣壓力和自主呼吸所產(chǎn)生的負(fù)壓共同決定,慢阻肺患者壓力支持一般選 15-25 cmH2O,當(dāng)然,如果患者擬脫機(jī)則另當(dāng)別論。

  呼氣壓力包括呼氣末正壓(PEEP)和呼氣末負(fù)壓,但我們常用的多是PEEP,PEEP是指昆明瑞思邁呼吸機(jī)在吸氣時產(chǎn)生正壓,將氣體壓入肺內(nèi),在整個呼氣相直到呼氣末氣道壓力仍保持正壓水平的通氣模式,PEEP 的優(yōu)點很多:能提高功能殘氣量,張開萎陷但肺泡,防止氣道塌陷,改善通氣/血流比例,提高 PaO2,對抗內(nèi)源性呼氣末正壓。

  但 PEEP 對循環(huán)功能也會產(chǎn)生不利影響,比如影響血壓,所以要適當(dāng)使用。一般先從2-3cmH2O開始設(shè)置,逐步增加,直到氧合滿意,一般不超過 15cmH2O。以上就是設(shè)置調(diào)整昆明瑞思邁呼吸機(jī)吸氣壓力的一些方法,希望能夠幫助到大家。

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